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发布时间:2019-06-19

白内障什么时候做手术?

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在门诊患者常常问我:我有没有白内障?在得到肯定的答复后,下一个问题往往是:我什么时候该做手术?有没有眼药可以治疗? 一、除了手术有没有其他治疗方式? 白内障是眼睛老

  在门诊患者常常问我:我有没有白内障?在得到肯定的答复后,下一个问题往往是:我什么时候该做手术?有没有眼药可以治疗?
  一、除了手术有没有其他治疗方式?
  白内障是眼睛老了,是身体的一个“部件”不好用了。如果把眼睛比喻成一架“照相机”,那么晶状体就相当于“镜头”。当晶状体混浊时光线的透过要受影响,看东西就不会清楚,这种晶状体的混浊称白内障。治疗的唯一方法就是做手术,目前还没有药物被证明肯定有效。
  二、什么时候做手术合适呢?
  既往:长熟了再做。既往的白内障手术标准是:白内障需要等到长熟了再做。这由当时的手术方式决定的。我国早期开展白内障手术的方式是:小切口囊外摘除联合白内障手术。这时候,需要等到白内障核硬化,才能整体一次取出。这种手术方式决定了白内障越晚做越好做。
  现在:越早做越容易做。目前,世界上治疗白内障普遍采用超声乳化手术,这种手术方式是目前最有效、最成熟、最先进的治疗方法(没有之一)。通过仅3mm,甚至更小的切口,将混浊的晶状体核粉碎成乳糜状吸出,然后植入一枚人工晶状体。这种手术方式,决定了白内障手术是越早做越容易做,与既往采用的小切口囊外手术完全相反。
  三、为什么不是所有病人在早期就手术?
  这是由于白内障是一种影响生活质量的疾病,早期老年性白内障一般不影响眼部和全身的安全。所以,不需要早期、立即手术。如果患者觉得影响了其日常生活质量则需要手术治疗。
  由于每个人对生活质量的要求是不一样的,例如科学家、画家、编辑等对视力要求极高的老人,需要早期手术,而对视力没有太多要求的人就可以选择观察一段时间再手术。所以,是否手术不应该由医生、或者病人的家属来定,而是应该由病人本人觉得“视力不够用了”,结合医生的检查结果明确是白内障,再决定做手术。
  四、我的白内障很轻,或者我觉得没有影响我的生活质量,为什么医生强烈建议我做手术?
  有些白内障是需要早期手术的,例如:有青光眼、晶体半脱位、先天发育异常等疾病的白内障患者,或者白内障影响眼底疾病的治疗如糖尿病、眼底动静脉血管疾病等。

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